「ふとした瞬間に心臓のあたりがズキッとする」「胸が締め付けられるように痛い」「最近、階段を上がると胸が苦しい」——心臓の痛みは、多くの方にとって強い不安を呼び起こす症状です。ほとんどの場合は心配のいらない一時的なものですが、なかには命に関わる病気のサインが隠れていることもあります。

この記事では、宝塚市仁川にある仁川診療所の循環器内科の視点から、心臓が痛いと感じたときに考えられる原因と、危険な症状の見分け方、受診の目安についてわかりやすく解説します。

「心臓が痛い」とひとことで言っても痛み方はさまざま

医学的には、胸まわりの痛みをまとめて「胸痛(きょうつう)」と呼びます。患者さんが訴える痛み方は実に多彩で、例えば次のような表現があります。

• 締め付けられる、押さえつけられるような痛み
• 焼けるような、灼熱感のある痛み
• ズキッ、チクチク、ピリピリと刺すような痛み
• 引き裂かれるような激しい痛み
• 重いものをのせられたような圧迫感

「どんなふうに痛むか」は原因を絞り込む大切な手がかりになります。受診の際はぜひ具体的に医師にお伝えください。

心臓そのものが原因で起こる胸の痛み

1.狭心症・心筋梗塞(虚血性心疾患)

最も注意すべき病気が、心臓を養う冠動脈が細くなる狭心症、詰まってしまう心筋梗塞です。

• 胸の中央〜左側が締め付けられる、圧迫されるような痛み
• 左肩・左腕・あご・背中・みぞおちにも痛みが広がることがある
• 階段や坂道など、体を動かしたときに出やすい
• 数分で治まれば狭心症、20分以上続く激しい痛みなら心筋梗塞を強く疑います

高血圧・脂質異常症・糖尿病・喫煙・肥満・ストレスなどがリスクとなり、動脈硬化の進行で発症します。

2.大動脈解離

心臓から出る太い血管(大動脈)の壁が裂ける、極めて緊急性の高い病気です。**「突然、引き裂かれるような胸や背中の激痛」**が特徴で、痛む場所が時間とともに移動することもあります。

3.不整脈・心膜炎・弁膜症

脈が飛ぶ・速くなる不整脈、心臓を包む膜が炎症を起こす心膜炎、心臓の弁が傷む弁膜症などでも、胸の違和感や痛みが出ることがあります。

心臓以外が原因のこともあります

意外に多いのが、心臓ではない場所からくる「胸の痛み」です。

• 肺の病気：気胸、肺炎、胸膜炎、肺塞栓症(エコノミークラス症候群)
• 消化器の病気：逆流性食道炎、胃潰瘍、食道けいれん
• 筋肉・骨・神経の痛み：肋間神経痛、肋骨骨折、帯状疱疹
• 心因性のもの：強いストレス、パニック発作、心臓神経症

「深呼吸や体をひねると痛む」「押すと痛い」「皮膚に水ぶくれがある」といった場合は、心臓以外が原因のことが多いと考えられます。

こんな症状があればすぐに救急要請を

次のような症状が一つでも当てはまる場合、ためらわずに119番、または#7119(救急安心センター)に相談してください。

• 胸を強く締め付けられる・押しつぶされるような激しい痛み
• 痛みが15〜20分以上続いている
• 冷や汗、吐き気、息苦しさ、めまい、失神を伴う
• 胸から背中へ移動する裂けるような痛み
• 顔色が悪く、明らかにいつもと様子が違う

心筋梗塞や大動脈解離は、発症から治療までの時間が予後を大きく左右する病気です。「様子を見よう」が命取りになることもあります。

緊急性は低くても放置はNG。早めの受診を

激痛ではなくても、

• 階段や運動時に胸が重くなる、苦しくなる
• 短い胸の痛みが繰り返し起こる
• 動悸や息切れを伴う
• 健康診断で血圧・コレステロール・血糖値の異常を指摘された

このような場合は、狭心症の初期サインであることがあります。早期発見できれば、お薬による治療やカテーテル治療で重症化を防ぐことができます。

心臓のことで気になったら、まず循環器内科へ

胸の痛みの原因を正確に診断するには、心電図・心臓超音波(心エコー)・血液検査などを総合的に行う必要があります。一般の内科では心臓超音波検査ができない場合もあるため、心臓の症状でお困りの際は循環器内科の受診が安心です。

仁川診療所では、日本循環器学会認定の循環器専門医・心血管インターベンション認定医である院長が、心電図検査・心臓超音波検査などを用いて丁寧に診療いたします。「これくらいで受診していいのかな?」と迷うような小さな症状でも構いません。宝塚市仁川で胸の痛み・動悸・息切れにお悩みの方は、どうぞお気軽にご相談ください。

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