「体調が悪いけれど、何科を受診すればいいかわからない」「複数の持病があって、薬も増えてきた」「健康診断で引っかかったけれど、どこに相談すればいい？」――こうしたとき、まず頼りになるのが「内科」の医師です。

しかし、ひと口に「内科」と言っても、その中にもさまざまな専門性があります。なかでも「総合内科専門医」は、内科のあらゆる領域を横断的に診ることができる、いわば内科のスペシャリストです。

内科とは ― 体の内側から病気を診る診療科

内科は、薬物療法や生活指導を中心に、体の「内側」から病気の診断・治療を行う診療科です。外科のようにメスを使うのではなく、問診・聴診・血液検査・画像検査などを通じて病気を見極め、適切な治療につなげていくのが内科の基本的なアプローチです。

内科が対応する領域は非常に幅広く、風邪やインフルエンザなどの日常的な病気から、高血圧・糖尿病・脂質異常症などの生活習慣病、さらには心臓・肺・消化器・腎臓・血液・神経など全身のさまざまな臓器の病気まで、その守備範囲は多岐にわたります。

内科は医療の「入り口」であり、「何科を受診すればよいかわからない」というときに、まず内科を受診するのは理にかなった選択です。

こんなときは、まず内科へ

受診を検討していただきたい代表的な症状や場面には、以下のようなものがあります。

• 発熱、咳、のどの痛みなど風邪のような症状
• 倦怠感が続く、なんとなく体調がすぐれない
• 健康診断で血圧・血糖値・コレステロールなどの異常を指摘された
• 動悸や息切れ、胸の不快感
• 食欲不振、体重の増減、むくみ
• 複数の症状があって、何科を受診すればよいかわからない
• 持病が複数あり、薬の管理が複雑になっている

「どこが悪いのか自分ではわからない」という状態こそ、まさに内科の出番です。全身を見渡して診察し、必要に応じて専門的な検査や他科への紹介を行うのが、内科医の重要な役割です。

内科の中にもさまざまな「専門」がある

内科という大きな診療科の中には、臓器や疾患ごとに細分化された専門領域（サブスペシャルティ）があります。

• 循環器内科（心臓・血管の病気）
• 消化器内科（胃・腸・肝臓・膵臓の病気）
• 呼吸器内科（肺・気管支の病気）
• 腎臓内科（腎臓の病気）
• 内分泌・代謝内科（甲状腺・糖尿病などの病気）
• 血液内科（血液の病気）
• 神経内科（脳・神経の病気）
• 膠原病・アレルギー内科（免疫の病気）

これらのサブスペシャルティの専門医は、それぞれの臓器や病気について深い知識と技術を持っています。しかし裏を返せば、「自分の専門領域以外の病気は詳しくない」という場合もありうるのです。

では、こうした内科全体を横断的に診ることのできる医師――それが「総合内科専門医」です。

総合内科専門医とは ― どんな資格？なぜ大切？

総合内科専門医の定義

総合内科専門医とは、日本内科学会が認定する、内科領域の最も上位に位置する専門資格です。

日本内科学会の専門医制度は「2階建て構造」になっています。まず1階部分にあたる「内科専門医」（旧制度では「認定内科医」）を取得し、内科全般の基本的な力量を証明したうえで、さらに高度な知識と経験を積み、試験に合格した医師だけが「総合内科専門医」として認定されます。

つまり、総合内科専門医は「内科専門医の上級資格」であり、内科のあらゆる領域――消化器、循環器、呼吸器、腎臓、内分泌、代謝、血液、神経、アレルギー、膠原病、感染症、救急――を横断的に高いレベルで診療できることを示す資格です。

資格取得までの道のり

総合内科専門医になるためには、以下のような厳しい条件をクリアする必要があります。

まず、医師免許取得後に初期臨床研修（2年間）を修了し、その後3年以上の内科専門研修を経て内科専門医（旧制度では認定内科医）の資格を取得します。この段階で、内科の13領域にわたる70疾患群の症例を経験し、指導医のもとで研鑽を積むことが求められます。

内科専門医取得後、さらに実績を積んだうえで病歴要約（詳細な症例報告）を提出し、筆記試験に合格して初めて総合内科専門医に認定されます。試験は内科全領域から出題される非常に広範なもので、1日がかりの長時間試験です。

資格取得後も5年ごとの更新が必要で、学術集会への参加やセルフトレーニング問題の受講などを通じて、常に最新の医学知識をアップデートし続けることが義務づけられています。

総合内科専門医がいると何が違うのか

総合内科専門医が診療することで、患者さんには大きく3つのメリットがあります。

① 「何科に行けばいいかわからない」に応える力

体の不調は、必ずしも一つの臓器だけが原因とは限りません。たとえば「倦怠感がとれない」という訴えの裏に、甲状腺機能の異常、貧血、糖尿病、うつ状態、心不全など、まったく異なる原因が隠れていることがあります。総合内科専門医は、内科のあらゆる領域を横断的に考えることができるため、こうした「どこが悪いかわからない」症状にも的確にアプローチできます。

② 複数の病気を「一人の医師」が総合的に診る

高齢化が進む中、高血圧と糖尿病と腎臓病を同時に抱えているなど、複数の慢性疾患を持つ患者さんが増えています。それぞれの病気について別々の専門医にかかると、薬が増えるばかりで全体としての治療方針が見えにくくなることがあります。総合内科専門医は、複数の疾患を持つ患者さんの治療全体を俯瞰し、薬の重複や相互作用にも配慮しながら、最も効率的で安全な治療計画を立てることができます。

③ 専門医への橋渡し役として

すべての病気を一人の医師で完結させることは現実的ではありません。総合内科専門医は、どの段階で専門医に紹介すべきかを的確に判断できます。「とりあえず大きな病院へ」ではなく、必要な専門医に、適切なタイミングで、的確な情報を添えて紹介する。この「橋渡し力」こそ、総合内科専門医の大きな強みです。

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総合内科専門医と「かかりつけ医」の関係

近年、「かかりつけ医を持ちましょう」という呼びかけを耳にする機会が増えています。かかりつけ医とは、日常的な体調管理から健康相談、慢性疾患の管理、必要に応じた専門医への紹介まで、幅広く対応してくれる「健康の窓口」のような存在です。

総合内科専門医は、まさに「かかりつけ医」に最も適した資格のひとつと言えます。内科全般に対する深い知識を持ちながら、患者さん一人ひとりの生活背景や既往歴を踏まえた総合的な診療ができるからです。

日本内科学会も、総合内科専門医の理想像として「患者の身になって対応できる豊かな人間性」「患者の問題解決に貢献する能力」「世界基準に適う医学知識・技術」を掲げています。まさに、地域の皆さまの健康を長期的に見守る「かかりつけ医」にふさわしい医師像です。

こんなときは総合内科専門医にご相談を

受診をおすすめする場面

• 原因不明の発熱や体重減少が続く
• 健康診断の結果をどう受け止めればよいかわからない
• 「なんとなくしんどい」が何週間も続いている
• 複数の薬を飲んでいて、整理したい
• かかりつけ医を見つけたい
• 生活習慣病（高血圧・糖尿病・脂質異常症など）の管理をしっかりしたい

特にご注意いただきたい方

40歳以上で健康診断を受けていない方、ご家族に生活習慣病や心臓病・脳卒中の方がいらっしゃる方、喫煙や飲酒の習慣がある方は、症状がなくても定期的な健康チェックをおすすめします。

「まだ大丈夫」と思っているうちに、高血圧や糖尿病、脂質異常症は静かに進行しています。自覚症状がないからこそ、総合内科専門医のもとで早めに状態を把握し、適切な管理を始めることが大切です。

宝塚市・西宮市で総合内科専門医をお探しなら ― 仁川診療所へ

ここまでお読みいただいて、「総合内科専門医に診てもらいたい」と思われた方へ。宝塚市・仁川エリアや西宮市にお住まいなら、ぜひ仁川診療所にご相談ください。

仁川診療所の院長・横山 亮は、日本内科学会認定 総合内科専門医です。大阪医科薬科大学の循環器内科で専門的な研鑽を積みながら、大学病院・関連病院・市中基幹病院で内科全般にわたる幅広い臨床経験を培ってきました。循環器専門医やインターベンション認定医の資格も併せ持ち、心臓・血管の病気についてはさらに深い専門性を有しています。

院長 横山 亮（よこやま りょう）

大阪医科薬科大学医学部卒業。同大学循環器内科に入局後、大学病院および関連病院で循環器疾患を中心に内科全般の臨床経験を積む。大阪医科薬科大学大学院（循環器内科学）にて医学博士号取得。市立ひらかた病院循環器内科にて循環器内科部長を歴任し、令和5年より仁川診療所院長。

保有資格

• 医学博士（大阪医科薬科大学）
• 日本内科学会 総合内科専門医
• 日本循環器学会認定 循環器専門医
• 日本心臓リハビリテーション学会 心臓リハビリテーション指導士
• 日本心血管インターベンション治療学会 認定医

学会受賞歴

• 第112回日本循環器学会近畿地方会 Young Investigator Award 優秀演題賞

仁川診療所 ― 総合内科専門医がいるクリニックの3つの強み

① 内科全般を幅広く、循環器はさらに深く

総合内科専門医として内科全般に対応できることに加え、循環器専門医・インターベンション認定医として心臓・血管の病気には特に深い専門性を持っています。「まずは内科で全体を診て、心臓のことはさらに専門的に」――この二段構えの診療ができることが、当院の大きな特長です。

② 三代にわたる地域密着 ― 何でも相談できるかかりつけ医

仁川診療所は昭和34年の開業以来、祖父・父と三代にわたって仁川の地で診療を続けてきました。院長は「患者さまとの対話を大切に、何でも気軽に話せる雰囲気づくり」を心がけています。「こんなこと聞いたらへんかな？」と悩まずに、まずはご相談ください。医師2人体制で、内科・循環器内科は院長が、皮膚科は副院長が担当しており、幅広い症状にワンストップで対応いたします。

③ 宝塚市・西宮市から通いやすい立地

生活習慣病の管理や慢性疾患の治療は、長期にわたる通院が必要になることが少なくありません。仁川診療所は阪急今津線「仁川」駅からアクセスしやすい場所にあり、宝塚市内はもちろん、西宮市など近隣エリアからもお越しいただきやすい環境です。「通いやすさ」は、治療を継続するうえでとても重要な要素です。

まとめ

総合内科専門医は、内科全領域を横断的に診ることができる、内科の上級専門資格です。「何科に行けばいいかわからない」症状への対応力、複数の病気を持つ方の総合的な管理、そして専門医への的確な橋渡し――これらは総合内科専門医ならではの強みです。

「内科」を掲げていても総合内科専門医がいるとは限りません。かかりつけ医を選ぶ際の一つの基準として、「総合内科専門医の有無」をぜひチェックしてみてください。

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